Gejala Sipilis Pada Wanita

Gejala Sipilis Pada Wanita – Artikel ini mengingatkan para profesional regulasi untuk melanjutkan adanya penyakit yang “terlupakan” – sifilis. Meskipun sifilis unik dan dapat dianggap sebagai “peninggalan” masa lalu, ia tidak termasuk dalam tong sampah sejarah. Sebaliknya, profesional peraturan mungkin ingin tahu lebih banyak tentang sejarah medis kontroversialnya, epidemiologi dan manifestasi klinisnya sebagai sifilis merupakan ancaman kesehatan masyarakat yang serius di banyak bagian dunia. Isu-isu ini selain konsekuensi serius dari sifilis yang tidak diobati memberikan alasan yang jelas untuk mengembangkan vaksin.

pengantar

Sifilis, penyakit kuno dan sering “terlupakan”, baru-baru ini muncul kembali di lokasi yang tidak mungkin-Oklahoma County, Oklahoma. Meski responsif terhadap penisilin, wabah sifilis yang tak terduga ini begitu dekat dengan rumah karena banyak di antara kita dapat menjadi pengingat bahwa penyakit ini masih merupakan ancaman kesehatan masyarakat yang serius.1

Di Amerika Utara dan Eropa Barat, sifilis telah meningkat secara dramatis dalam dekade terakhir di antara pria gay, terutama yang memiliki infeksi HIV yang terus-menerus.2 Di negara berpenghasilan rendah dan menengah, sifilis adalah masalah yang relatif umum dan merupakan sumber morbiditas yang substansial, termasuk kehamilan yang merugikan hasil dan percepatan penularan HIV.3 Sementara penisilin, antibiotik yang tersedia selama lebih dari 60 tahun, terus digunakan untuk pengobatan pilihan, banyak organisme telah menjadi atau menjadi resisten terhadap antibiotik.

Sejarah

Bagaimana dan mengapa sifilis tiba-tiba muncul di Eropa pada akhir abad ke-15 adalah salah satu misteri besar dalam sejarah medis. Pada 1490-an, itu adalah penyakit baru yang dimulai di Eropa, menyebar ke India, China, Jepang dan, akhirnya, ke seluruh dunia. Yang menarik, penyakit ini dikenal dengan nama yang bervariasi sesuai negara asal yang dicurigai. Tidak ada negara yang ingin mengambil alih kepemilikan. Di Rusia, sifilis dikenal sebagai “penyakit Polandia.” Di Portugal, itu disebut “penyakit Castilian”, sementara di Jepang dan India, orang menyebut sifilis sebagai “penyakit Portugis.” Di Italia, itu disebut sebagai “penyakit Prancis.” Orang Prancis, di sisi lain, menyebutnya “penyakit Spanyol.”

Beberapa sejarawan medis awal percaya bahwa itu berasal dari tentara Charles VIII, Raja Prancis, yang, setelah melancarkan invasi ke Italia pada musim gugur tahun 1494, menyerang Naples pada 1495. Yang lainnya menduga bahwa hal itu dimulai di kota itu dan dikirim ke tentara Prancis dan, saat sisa-sisa tentara Charles mengalir ke rumah, pasukannya menyebarkan penyakit ini ke banyak bagian Eropa.

Teori asal-usul yang paling kredibel berasal dari sebuah laporan bahwa penyakit tersebut “diimpor” dari Hindia Barat oleh pelaut pada ekspedisi 1492-1493 yang dipimpin oleh Christopher Columbus, yang melakukan perjalanan kembali dari Hindia Barat dengan awak 44 orang laki-laki dan 10 pribumi.4 Sementara hipotesis ini tentu merupakan bukti kuat untuk awitan sifilis, ini bukan disposisi.

Hipotesis lain (sekali lagi tidak terbukti) menyatakan bahwa sifilis berasal dari Afrika dan diperkenalkan ke Spanyol dan Portugal melalui impor budak. Dengan menambahkan kelayakan saran ini, ada penyakit nonlinier Afrika yang disebut “yaws”, yang secara bakteriologis tidak dapat dibedakan dari sifilis. Organisme kausatif untuk yaws, Treponema pallidum, adalah spirochete, seperti sifilis. Yaws dan sifilis hanyalah manifestasi berbeda dari penyakit yang sama.5 Meskipun hipotesis yang berlaku, asal mula sifilis tetap menjadi topik yang kontroversial di kalangan antropolog.

Epidemiologi

Rahasia biologi dan patogenesis sifilis tetap ditemukan.6 Mungkin misteri sifilis biologis terbesar dapat ditemukan dengan cara di mana T. pallidum menyebabkan banyak gambaran klinis penyakit ini sebagai sifilis adalah penyakit multi tahap. dengan manifestasi beragam dan luas. Di seluruh dunia, lebih dari lima juta kasus baru sifilis didiagnosis setiap tahun dan infeksi bawaan tidak jarang.7

Sifilis adalah penyakit kronis. Satu-satunya host alami yang dikenal adalah manusia. Biasanya didapat dengan kontak seksual langsung. Studi telah menunjukkan bahwa 16 sampai 30 persen orang yang telah melakukan kontak seksual dengan orang yang terinfeksi sifilis dalam 30 hari sebelumnya menjadi terinfeksi. Dibandingkan dengan tingkat sifilis di negara maju, beban sifilis di seluruh dunia sangat berat di negara-negara berkembang yang lebih rendah dimana Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa 12 juta kasus baru terjadi setiap tahunnya. Sebagian besar kasus terlihat di negara-negara berkembang, namun peningkatan kasus baru juga telah dicatat di Eropa Timur sejak pembubaran Uni Soviet.8 Yang penting bagi kesehatan dunia adalah pengakuan bahwa infeksi sifilis sangat meningkatkan transmisi dan akuisisi HIV
Manifestasi Klinis

Sejarah alami sifilis adalah salah satu infeksi kronis yang mampu menyebabkan serangkaian manifestasi klinis yang sangat bervariasi selama dua sampai tiga tahun pertama infeksi, diikuti oleh tahap laten yang biasanya dapat berkembang menjadi tahap infeksi tersier klinis yang nyata beberapa tahun atau bahkan beberapa dekade. setelah infeksi awal

Infeksi dengan T. pallidum dimulai dengan pertumbuhan organisme di tempat infeksi diikuti dengan diseminasi ke berbagai jaringan, termasuk sistem saraf pusat. Pada sifilis primer, bentuk chancre di tempat infeksi dan limfadenopati regional (penyakit kelenjar getah bening) terjadi. Sifilis sekunder ditandai dengan ruam disebarluaskan dan limfadenopati generalisata. Sifilis laten dibagi menjadi dua tahap berdasarkan perkiraan waktu infeksi. Untuk tahun pertama setelah infeksi, pasien dianggap memiliki sifilis laten awal; sampai 25 persen mungkin memiliki manifestasi sekunder berulang. Sifilis tersier mungkin tidak muncul sampai 20 sampai 40 tahun setelah onset infeksi dan dapat menyebabkan kerusakan tulang, insufisiensi aorta (sifilis kardiovaskular) dan komplikasi neurologis akhir, termasuk perubahan kepribadian, ketidakstabilan emosional, gangguan memori dan halusinasi. Kehilangan suhu, sensasi nyeri yang dalam dan kerusakan saraf optik juga bisa terjadi
Pengobatan

Penisilin, terutama benzylpenicillin benzathine kerja keras, telah menjadi pengobatan pilihan untuk sifilis selama beberapa dekade. Terapi alternatif menggunakan beberapa dosis penisilin prokain, doksisiklin atau ceftriakson dapat digunakan bila terapi intravena mungkin sulit atau, dalam kasus penisilin, bila ada alergi. Karena dosis bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya, Centers for Disease Control AS telah menerbitkan pedoman dosis di situsnya.11 Mengapa penisilin tetap menjadi obat pilihan selama beberapa dekade adalah sebuah misteri. Kabar baiknya adalah bahwa resistensi terhadap penisilin belum ditemukan di antara isolat klinis, kemungkinan karena T. pallidum tidak mampu mengimpor gen dari organisme lain. Sebagian besar bakteri lain, dengan pengecualian yang jarang dari T. pallidum, mengandung plasmid – cincin DNA kecil – yang dapat membantu mentransfer gen tahan antibiotik dari satu organisme ke organisme lainnya. Namun, kabar buruknya adalah bahwa ada potensi untuk akuisisi resistensi antibiotik yang diemrut secara ekstrapromosom karena setidaknya satu strain T. pallidum telah terbukti mengandung DNA plasmid. Sumber : Obat sipilis